1.醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括:無菌物品儲存區(qū)域;醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域;污物處理區(qū)域。各個區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志,區(qū)域間避免交叉污染。
2.潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本裝備、凈化空調(diào)系統(tǒng)和用房分級等應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2),按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設(shè)置在潔凈和非手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。
3.潔凈手術(shù)部的管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求:
(1)進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服。
(2)潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū),應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識,各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài),不可同時打開出、入門。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作,有對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行。
(4)潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20~25℃;相對濕度為40》《一609《;噪聲為40~50dB;手術(shù)室照明的平均照度為500 Lx;潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài),潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為10 Pa。
(5)潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉。
(6)潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行,直至清潔、消毒工作完成。 工一Ⅱ級用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后20分鐘,Ⅲ一Ⅳ級用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。
(7)潔凈手術(shù)部每周定期對設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔,每2周對凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔,并進(jìn)行記錄。
(8)消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放,應(yīng)當(dāng)利用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)系統(tǒng)連鎖的裝置。
4.工作流程 潔凈手術(shù)室應(yīng)該劃分潔污流線,手術(shù)人員、手術(shù)患者、手術(shù)用物進(jìn)出潔凈手術(shù)室必須受到嚴(yán)格控制,并采取適宜的隔離程序。通常采用無菌手術(shù)通道(醫(yī)護(hù)人員、患者、潔凈物品的供應(yīng)流線)和非潔凈處置通道(術(shù)后手術(shù)器械、敷料的污物流線)。
5.手術(shù)室設(shè)三個出人口:患者出入口、工作人員出入口和污物出口。做到隔離、潔污分流,避免交叉感染。
6.潔凈手術(shù)間分為三類:特別潔凈、標(biāo)準(zhǔn)潔凈和一般潔凈。同時宜設(shè)立急診手術(shù)間和感染手術(shù)間。
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